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Logotipo 061 Andalucía Guía Farmacológica - 061

FISOSTIGMINA, salicilato

PRESENTACIÓN:
ANTICHOLIUM® 1 amp = 5 mL = 2 mg; 1 mL = 0,4 mg.

ACCIONES:
Anticolinesterásico. Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa, incrementando los niveles de acetilcolina. Antagoniza los efectos de los anticolinérgicos tanto en el Sistema nervioso periférico como en el central (la neostigmina sólo tiene efecto periférico). Inicio IV: 3-8 min. Duración: 30-120 min.

INDICACIONES :
Exclusivamente como antídoto en intoxicación grave por anticolinérgicos con afectación central (presencia de alucinaciones y agitación importante).

DOSIS:
ADULTOS:
Dosis inicial 1 mg IV lentamente en 3-5 min. La dosis puede repetirse si no hay respuesta cada 15-30 min, hasta un máximo de 3-4 dosis.

Pasar ½ amp (1 mg) lentamente en 3-5 min.

PEDIATRÍA:
Dosis inicial 0,5 mg IV lentamente en 3-5 min. Repetir dosis cada 15-30 min según respuesta.

Pasar ¼ amp (0,5 mg) lentamente en 3-5 min.

PRECAUCIONES:
Asma.
Bradicardia.
IAM reciente.
Epilepsia.
Hipotensión.
Parkinsonismo.
Vagotonía.
Administración IV lenta. No administrar por vía IM ni subcutánea.

EFECTOS SECUNDARIOS:
Efectos muscarínicos: sudor, hipersecreción salival, bradicardia, arritmias, broncoconstricción, aumento de secreciones bronquiales, miosis, aumento del tono vesical, espasmo intestinal. Síndrome colinérgico: vómitos, diarrea, sudoración, salivación, lagrimeo, bradicardia, hipotensión, broncoespasmo, broncorrea, fasciculaciones, parálisis y muerte (por parálisis respiratoria, asistolia y edema pulmonar). El tratamiento de la crisis colinérgica incluye ventilación mecánica, aspiración de secreciones bronquiales y atropina (antídoto) IV de 2 a 4 mg cada 3-10 minutos hasta el control de los signos y síntomas muscarínicos o hasta que signos de sobredosis atropínica aparezcan.

CONTRAINDICACIONES:
Asma.
Obstrucción mecánica intestinal o urogenital.
Crisis colinérgicas.


CLASIFICACIÓN EN EMBARAZO:
Categoría C

Letra de Fármaco


Índice de Fármacos


Otros fármacos de alto riesgo

GRUPO TERAPEUTICO
MEDICAMENTOS
Agente inotrópico IV
Milrinona
Agonista adrenergico IV
Fenilefrina
Anestesico general inhalado e IV
Isoflurano
Seroflurano
Antiagregantes plaquetarios IV
Abxuxumab
Tirofiban
Anticoagulantes orales
Acenocumarol
Antiabéticos orales
Glibenclamida
Glimepirida
Metformina
Bloqueantes neuromusculares
Mivacurio
Heparina y derivados
Antitrombina III
Bemiparina
Medicamentos para sedación moderada vía oral, para niños
Hidrato de cloral
Opiaceos todas las presentaciones
Alfentanilo
Buprenorfina
Metadona
Otros antitrombóticos
Lepirudina
Trombolíticos
Alteplasa
Drotrecogina alfa
Estreptoquinasa
Uroquinasa
MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS de alto riesgo

Agua estéril para inyección, inhalación e irrigación en envases de volumen igual o mayor a 100 mL (excluyendo botellas).
− Cloruro sódico hipertónico (≥ 0,9%).
− Epoprostenol IV.
− Fosfato potásico IV.
− Metotrexato oral (uso no oncológico).
− Prometazina IV.

Más información

Emergencias Sanitarias Andalucía